Tag Archives: kimoterapi

Kanser Pangkal Hidung

Apakah Kanser Pangkal Hidung?

Kanser Pangkal Hidung ialah kanser yang bermula di pangkal hidung/“nasofarinks”.

Di manakah terletaknya nasofarinks?

Terletak di bahagian belakang hidung dan di bahagian belakang atas tekak (rujuk gambar)

Insiden Kanser Pangkal Hidung

Laporan dari Daftar Kanser Kebangsaan (National Cancer Registry) 2003-2005 menunjukan Kanser pangkal Hidung adalah diantara sepuluh kanser yang kerap berlaku di Semenanjung Malaysia.

Faktor-faktor Risiko Kanser Pangkal Hidung

  • Risiko Genetik: Insiden yang tinggi dikalangan kaum China, boleh berlaku pada kaum Melayu, tetapi sangat jarang berlaku pada kaum India.
  • Diet : pengambilan dengan kadar yang banyak makanan-makanan berjeruk dan masin (seperti ikan, telur atau daging) dari umur yang muda.
  • Jangkitan oleh kuman Virus: Ebstein Barr Virus (EBV)
  • Pekerjaan: banyak terdedah kepada asap dan habuk.
  • Pengambilan alkohol yang berlebihan.

Tanda-Tanda Kanser Pangkal Hidung

Pesakit mungkin mengalami salah satu atau lebih tanda –tanda berikut:

  • Hidung berdarah
  • Hidung tersumbat
  • Hidung berair
  • Kurang pendengaran ( selalunya sebelah telinga sahaja)
  • Bunyi dengung didalam telinga (tinitus)
  • Telinga tersumbat.
  • Bengkak di leher
  • Sakit kepala
  • Penglihatan menjadi dua (Penglihatan ganda) – Diplopia
  • Kebas di bahagian muka
  • Kesukaran membuka mulut.
  • Kelopak mata atas tertutup (drooping of upper eyelid)
  • Suara menjadi serak
    • Mungkin tiada tanda-tanda, di peringkat yang sangat awal
    • Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti diatas sila berjumpa doktor untuk pemeriksaan lanjut.

Diagnosa Kanser Pangkal Hidung

Pemeriksaan oleh doktor menunjukkan:

  • Pembesaran kelenjar leher/ pembekakan di leher
  • Pemeriksaan telinga
    • Gegendang telinga tidak normal
    • Hilang pendengaran konduktif
  • Pemeriksaan saraf menunjukkan:
    • Saraf kranial yang lumpuh ( bermakna tahap yang teruk)
    • Saraf kranial yang selalu terlibat di dalam Kanser Pangkal Hidung ialah saraf kranial No.5,6,12
    • Kebas di bahagian muka – saraf kranial no.5
    • Penglihatan ganda – saraf kranial no. 6
    • Lidah menjadi senget– saraf kranial nerve no.12

      Kalenjar leher membengkak


      Gegendang telinga normal

      Gegendang telinga tidak normal

Pemeriksaan “Nasoendoskopi” :

Prosidur yang dijalankan untuk pemeriksaan didalam hidung menggunakan peralatan yang dinamakan Nasoendoskop (seperti yang di tunjukan didalam gambar) Doktor boleh melihat ketumbuhan (seperti yang di tunjukan didalam gambar)


Prosidur Nasoendoskopi


Ketumbuhan

Pemeriksaan Radiologi

  • CT Scan ( Computer tomography)
  • MRI ( Magnetic Resonance Imaging )

Dapat menunjukkan ketumbuhan( Kanser Pangkal Hidung) dan tahap perebakan ketumbuhan tersebut. (Lihat gambar)


CT Scan


MRI

Biopsi

Pengambilan sedikit tisu dari ketumbuhan untuk pakar kajipenyakit melihatnya di bawah mikroskop sel-sel tisu. Dengan ini kehadiran sel-sel kanser dapat di pastikan dengan tepat.(UJIAN PENGESAHAN ).

Rawatan

  • Radioterapi
  • Kemoterapi
  • Kombinasi Radioterapi dan Kemoterapi
  • Pembedahan
    • Pilihan rawatan bergantung kepada tahap penyakit
    • Pembedahan hanya dilakukan kepada pesakit yang tidak menunjukkan respon kepada radioterapi.

Komplikasi

Kanser Pangkal Hidung boleh merebak (metastasis) keluar dari nasofarinks. Ia boleh merebak ke bahagian yang berdekatan (regional metastasis) seperti ke kelenjar leher atau boleh merebak ke bahagian yang jauh (distant metastasis) seperti tulang,paru-paru dan hati.

Pencegahan

  1. Elakkan dari memakan makanan yang berjeruk, masin seperti ikan, telur atau daging masin dalam kuantiti yang banyak.
  2. Perlindungan yang betul dari tersedut asap/debu pada mereka yang bekerja di industri-industri yang berkenaan.
  3. Vaksin untuk jangkitan EBV (masih didalam peringkat percubaan)
  4. Berhenti merokok
  5. Berhenti dari pengambilan alkohol.

Sumber Rujukan : http://www.myhealth.gov.my/index.php/my/kanser-pangkal-hidung

Apa Itu Kanser Prostat

Pengenalan Mengenai Kanser Prostat

Prostat ialah kelenjar bersaiz “walnut” terletak di belakang dasar penis,di depan rektum,di bawah pundi kencing dan di sekeliling uretra. Uretra ialah saluran tiub yang membawa air kencing dan air mani melalui zakar.

Fungsi utama prostat ialah untuk menghasilkan cecair air mani. Cecair dalam air mani melindungi, menyokong dan membantu menyalurkan air mani. Prostat biasanya membesar bila usia lelaki meningkat tua, ini dipanggil Benign Prostate Hyperplasia (BPH). Ia bukannya kanser walaupun gejala-gejala yang dihidapi adalah menyerupai dengan kanser prostat.

Apakah itu Kanser Prostat?

Kanser prostat ialah ketumbuhan berbahaya yang bermula dari dalam kelenjar prostat. Ia merupakan kanser yang paling kerap berlaku di kalangan lelaki. Sesetengah kanser prostat membesar secara perlahan lahan dan mungkin tidak menyebabkan masalah dalam beberapa tahun. Peringkat awal kanser prostat (juga dikenali sebagai kanser prostat setempat) terletak diantara prostat.

simptom-awal-kanser-prostat

Peringkat awal kanser tidak menghasilkan gejala dan mungkin tidak menjadi kanser dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun sesetengah kanser prostat membesar dan merebak ke sekeliling prostat, ini dipanggil kanser prostat yang teruk.

Penyebab/Faktor Risiko Kanser Prostat

Penyebab utama kanser prostat masih tidak diketahui dan juga tidak di ketahui bagaimana untuk mengelakkan kanser prostat. Faktor berikut boleh meningkatkan risiko pembentukan kanser prostat:

  1. Usia
  • Risiko kanser prostat meningkat dengan usia, lebih-lebih lagi selepas umur 50 tahun. Lebih dari 80% kanser prostat didiagnosakan pada lelaki berusia lebih 65 tahun.
  1. Sejarah Keluarga
  • Risiko adalah lebih tinggi untuk mendapat kanser prostat jika mempunyai ayah atau adik beradik lelaki yang pernah mendapat kanser prostat.
  1. Hormon
  • Paras testosteron (hormon seks lelaki) yang tinggi mungkin mencepatkan pembentukan kanser prostat.

Tanda & Gejala Kanser Prostat

  1. Aliran air kencing yang tidak lancar.
  2. Rasa hendak buang air kecil kerap kali pada waktu malam.
  3. Sakit atau pedih semasa buang air kecil.
  4. Sakit semasa ejakulasi (pancutan mani).
  5. Darah dalam air kencing atau air mani.

Jika anda mengalami gejala ini. Sila berjumpa doktor untuk rawatan selanjutnya

Diagnosa Kanser Prostat
  1. Prostate-Specific Antigen (PSA) test
  • Adalah bahan (sejenis protin yang dihasilkan olih tisu prostat) didapati tinggi dalam darah bila aktiviti dalam prostat yang luar biasa termasuk kanser prostat, BPH atau Prostatis ( radang prostat).
  1. Digital Rectal Examination (DRE)
  • Doktor memakai sarung tangan getah dan jari dimasukkan ke dalam dubur untuk merasa permukaan prostat. Ujian ini tidak sensitif, oleh itu kebanyakan lelaki pada peringkat awal kanser prostat mempunyai DREs yang normal.
  1. Transrectal Ultrasound (TRUS)

Doktor memasukkan alat gelombang bunyi ke dalam dubur dan gambar diambil.

  1. Biopsy
  • Hanya satu cara untuk memastikan betul-betul kanser didiagnosakan adalah dengan biopsi. Biopsi ialah pengambilan sedikit tisu untuk pemeriksaan di bawah mikroskop.
  1. Computed Tomography (CT atau CAT) scan
  • CT Scan membentuk gambar tiga dimensi di dalam badan dengan menggunakan sinar-x.
  1. Magnetic Resonance Imaging (MRI)

MRI mengunakan lapangan magnet, bukan sinar-x untuk menghasilkan imej lengkap badan.

Peringkat Kanser Prostat
  1. Peringkat 1 Kanser melibatkan <5% kelenjar prostat.
  2. Peringkat 2 Kanser melibatkan >5% kelenjar prostat.
  3. Peringkat 3 Kanser melibatkan sarong prostat dan/atau vesikal seminal (hasilkan kebanyakan dari komponen cecair air mani)
  4. Peringkat 4 Kanser melibatkan sekeliling organ seperti pundi kencing atau dubur, nodus limfa pelvik atau bahagian lain terutamanya tulang
Rawatan kanser Prostat

Rawatan bergantung kepada saiz dan lokasi ketumbuhan samada kanser telah merebak dan tahap kesihatan individu.

  1. Pembedahan

Terdapat dua pilihan rawatan untuk peringkat 1 dan 2: radical prostectomy atau radical radiotherapy.

  • Radical (open) prostectomy. Melibatkan pembedahan pembuangan kesemua prostate dan vesikel seminal dan kemungkinan nodus limfa di dalam pelvic. Dalam 80-90% kes, cara rawatan ini selalunya selamat selama 10 tahun selepas rawatan.
  • Transurethral Resection of Prostate (TURP) – kerap kali digunakan untuk mengurangkan gejala kesekatan pada saluran air kencing.
  1. Radiation therapy
  • Terapi radiasi menggunakan tenaga tinggi sinar-x untuk memusnahkan sel kanser. Radioterapi selalunya digunakan dalam peringkat ke 3 dan sesetengah kes peringkat ke 4 kanser. Terapi Radiasi berguna untuk semua peringkat kanser, samada percubaan untuk menyembuhkan penyakit. Juga digunakan sebagai kaedah mengurangkan gejala sakit yang teruk atau kanser yang telah merebak.Beberapa rawatan atau “fraction” mungkin diperlukan.

Terapi radiasi mungkin menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • Cirit birit atau gangguan fungsi usus
  • Meningkatkan perasaan hendak buang air kecil atau kerapkali buang air kecil
  • Letih lesu
  • Tidak selesa pada rektum, rasa pedih atau sakit
  • Mati pucuk
  1. Terapi Hormon
  • Pembesaran kanser prostat disebabkan oleh hormon seks lelaki seperti androgens, pengurangan paras hormon ini boleh membantu melambatkan pembesaran kanser. Rawatan hormon ini dipanggil terapi pembuangan “androgen” atau terapi pelucutan “androgen”.
  • Penghasilan testosteron boleh dikurangkan samada dibedah dengan pembuangan kelenjar testosteron atau melalui penggunaan ubat mengurangkan fungsi testis.
  1. Kimoterapi
  • Kimoterapi menggunakan ubat untuk membunuh sel kanser, boleh diambil secara makan atau suntikan, Ini mungkin membantu pesakit kanser yang teruk atau kanser prostat yang tidak bertindakbalas dengan hormon.
  • Rawatan sepatutnya dimulakan secepat mungkin tanpa menunggu gejala berlaku. Rawatan selalunya berjaya dalam jangka masa pendek, dengan mencapai jangka hayat selama 30 bulan dan pengurangan gejala penyakit sebanyak 80%.
  • Pesakit kanser prostat perlu dirawat oleh berbagai kepakaran termasuk onkologi, radioterapi dan urologi. Dengan cara ini pesakit dapat diberikan rawatan yang komprehensif.

.

Sumber Rujukan : http://www.myhealth.gov.my/index.php/my/kanser-prostat

Kanser Pangkal Rahim

Kanser Pangkal Rahim (Serviks)

Apa dia pangkal rahim?

Pangkal rahim adalah bahagian sempit yang terletak di bawah rahim. Rahim pula bertindak sebagai ruang tumbesaran janin. Pangkal rahim adalah bahagian yang menyambungkan rahim dengan faraj dan ianya membentuk saluran kelahiran.

Apakah jenis kanser pangkal rahim?

Keabnormalan sel pangkal rahim sebelum menjadi kanser

  • Atypia – merujuk kepada sedikit perubahan pada sel. Boleh dikesan melalui ujian pap smear. Perubahan pada sel ini mungkin menjadi bertambah teruk atau pulih seperti biasa. Jika keputusan ujian pap smear menunjukkan perubahan atipikal, wanita itu akan dinasihatkan supaya mengulangi ujian “pap smear” dalam masa enam bulan lagi untuk melihat samada perubahan sel atipikal tiada.
  • Dysplasia – sejenis perubahan luar biasa dalam sel di pangkal rahim. Juga dikenali sebagai Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN) dan Squamous Intraepithelial Lesion (SIL).

Terdapat dua jenis utama barah pangkal rahim iaitu

  1. Squamous cell carcinoma
    Squamous cell carcinoma adalah barah pangkal rahim sering berlaku. Ianya bermula dari dalam sel skuamus atau kulit seperti sel di pangkal rahim.
  2. Adenocarcinoma.
    Adenocarcinoma adalah jenis barah pangkal rahim yang jarang berlaku; ia bermula dari dalam sel glandular. Selain itu, barah pangkal rahim boleh dibahagikan kepada microinvasive atau invasive.

serviks_rahim_agizi_kanseri

Apa faktor risiko kanser pangkal rahim?

Risiko kebarangkalian seseorang wanita menghidapi barah pangkal rahim boleh dibahagikan kepada risiko yang boleh dikawal seperti merokok dan faktor risiko tidak boleh dikawal seperti umur dan sejarah keluarga. Faktor-faktor berikut boleh meningkatkan risiko wanita mendapat barah pangkal rahim:

  • Jangkitan Human Papilloma Virus (HPV) – faktor risiko utama mendapat barah pangkal rahim ialah jangkitan HPV. HPV dibawa dari individu ke individu yang lain melalui hubungan seks. Faktor yang meningkatkan risiko tercemar dengan HPV adalah aktif dalam aktiviti seksual pada usia yang muda, mempunyai ramai pasangan seks (atau hubungan seksual dengan lelaki yang mempunyai ramai pasangan seks) dan / atau hubungan seksual dengan lelaki yang ada ketuat di penis.
  • Jangkitan Human Immunodeficiciency Virus (HIV) -wanita yang dijangkiti dengan HIV berisiko untuk mendapat barah pangkal rahim.
  • Herpes – wanita yang mendapat jangkitan virus herpes pada bahagian kemaluan berisiko tinggi mendapat barah pangkal rahim
  • Ubatan – anak perempuan kepada ibu yang mengambil ubat Diethylstilboestrol (DES) semasa hamil untuk mengelakkan keguguran kandungan berisiko mendapat barah pangkal rahim
  • Merokok – meningkatkan risiko barah pangkal rahim sebanyak empat kali ganda.

Apakah gejala kanser pangkal rahim?

Kebanyakan wanita tidak mempunyai sebarang tanda atau gejala pada peringkat awal barah pangkal rahim. Gejala barah selalunya tidak dirasai oleh pesakit sehinggalah barah telah merebak ke tisu dan organ lain. Berikut kemungkinan tanda atau gejala cervical dysplasia atau barah:

  • Tompokan darah atau sedikit pendarahan antara tempoh kering haid atau selepas haid
  • Pendarahan haid berpanjangan dan banyak daripada biasa.
  • Pendarahan selepas putus haid
  • Sakit semasa hubungan seksual
  • Penambahan lelehan dari faraj

Jika anda mengalami gejala ini, sila berjumpa doktor dengan segera.

Bagaimana anda diagnosakan kanser pangkal rahim?

  • Ujian pap
    Dilakukan untuk mengesan perubahan sel yang luar biasa dalam pangkal rahim sebelum barah terbentuk. Contoh sel dari permukaan pangkal rahim dihantar untuk analisa patologi di bawah mikroskop. Keputusan selalunya boleh diperolehi dalam masa seminggu selepas ujian. Doktor akan memasukkan sejenis alat iaitu spekulum ke dalam faraj di mana ia membuka ruang faraj bagi membolehkan pangkal rahim dilihat. Doktor akan menggunakan alat seperti spatula untuk mengambil sel dari pangkal rahim. Wanita disarankan menjalani ujian pap sekali setiap dua tahun.
  • Colposcopy
    Doktor mungkin melakukan prosedur colposcopy untuk memeriksa kawasan pangkal rahim yang luar biasa. Alat khas yang dipanggil colposcopy (alat membesarkan imej sel pangkal rahim dan faraj, sama seperti mikroskop) digunakan. Ia memberikan cahaya serta pembesaran imej tisu faraj dan pangkal rahim. Colposcopy adalah selamat digunakan pada wanita yang hamil. Walau bagaimanapun pesakit perlu memberitahu doktor jika dia berkemungkinan hamil kerana pesakit ini mungkin memerlukan rawatan yang berlainan.
  • Biopsi
    Biopsi ialah pengambilan sedikit tisu untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Hanya dengan cara diagnosa dapat dibuat dengan tepat. Semasa prosedur, doktor mengambil sedikit sampel tisu dan dihantar ke makmal untuk analisa.
  • Cystoscopy dan proctosigmoidoscopy
    Pesakit diberi ubat pelali/ bius sebelum prosedur dilakukan. Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengesan samada barah telah merebak ke organ lain dalam abdomen.
  • Imbasan Computed Tomography (CT atau CAT)
    Imbasan CT membentuk gambar tiga dimensi dalam badan dengan menggunakan sinar-X
  • Magnetic Resonance Imaging
    Ujian ini sama dengan imbasan CT tetapi ia menggunakan kuasa magnet bukannya sinar-X untuk membentuk imej bersiri yang jelas dan lengkap
Apakah rawatan untuk kanser pangkal rahim?

pap smear

Rawatan untuk dysplasia.

Jika pangkal rahim wanita disahkan menghidapi dysplasia, wanita tersebut mungkin perlu rawatan untuk pembuangan sel yang tidak normal dari pangkal rahim. Dalam kes yang ringan, hanya ujian pap berkala diperlukan. Manakala dalam kes yang teruk, sel yang tidak normal mungkin dibuang menggunakan kaedah cryosurgery (pembekuan), cauterization (pembakaran) atau laser.

Rawatan untuk barah pangkal rahim.

Rawatan barah pangkal rahim bergantung kepada saiz dan lokasi ketumbuhan, tahap rebakan barah dan tahap kesihatan wanita tersebut. Rawatan utama untuk barah adalah pembedahan, terapi radiasi dan kemoterapi.

  1. Pembedahan
    Dalam pembedahan, doktor membuang barah tisu. Untuk barah pangkal rahim yang tidak merebak melepasi pangkal rahim, prosedur ini kerap digunakan:

    • Conization menggunakan teknik yang serupa seperti cone biopsy untuk membuang tisu yang luar biasa. Ia boleh digunakan untuk membuang microinvasive barah pangkal rahim
    • LEEP menggunakan elektrik melalui cangkuk dawai yang halus. Tisu dibuang menggunakan cangkuk, ia boleh digunakan untuk membuang microinvasive barah pangkal rahim.
    • Hysterectomy – pembedahan untuk membuang rahim dan pangkal rahim. Hysterectomy boleh jadi simple hysterectomy, di mana pembuangan rahim dan pangkal rahim atau radical hysterectomy yang mana pembedahan melibatkan pembuangan rahim, pangkal rahim, bahagian atas faraj dan tisu di sekeliling pangkal rahim. Radical hysterectomy turut termasuk pembuangan kelenjar di pelvis. Jika perlu, bilateral salpingo-oophorectomy (pembuangan kedua-dua salor falopian dan kedua-dua ovari) dilakukan pada masa yang sama.
  2. Radioterapi
    Menggunakan radiasi untuk memusnahkan sel barah. Radioterapi mungkin disarankan sekiranya pesakit tidak sesuai untuk pembedahan. Ia mungkin juga untuk ketumbuhan yang telah merebak ke dalam tisu sekeliling pangkal rahim yang menyukarkannya untuk dibedah. Radioterapi mungkin juga digunakan selepas pembedahan atau digabung dengan kemoterapi. Kesan sampingan daripada terapi radiasi bergantung kepada dos dan bahagian badan yang dirawat. Kesan sampingan yang kerap terjadi termasuk letih dan lesu, reaksi pada kulit (kering atau kemerahan pada kawasan rawatan radiasi), hilang selera makan, loya, muntah, ketidakselesaan semasa buang air kecil dan cirit birit. Antara kesan sampingan radiasi terapi dalaman (internal radiation therapy) adalah termasuk sakit perut dan usus tersumbat. Kebanyakan kesan sampingan akan hilang selepas rawatan tamat.
  3. Kimoterapi
    Rawatan barah menggunakan ubat anti-barah. Tujuannya adalah untuk membunuh sel barah dengan menghalang sel barah daripada bertambah. Kesan sampingan yang kerap berlaku loya dan muntah, hilang selera makan, cirit birit, letih lesu, bilangan sel darah rendah, perdarahan atau lebam selepas luka kecil atau cedera, kebas dan rasa mencucuk-cucuk di tangan atau kaki, sakit kepala, rambut gugur dan kehitaman pada kulit dan kuku. Kesan sampingan selalunya hilang selepas rawatan lengkap.
  4. Rawatan paliatif
    Rawatan mengurangkan sakit dan gejala penyakit yang lain. Penjagaan paliatif boleh diperolehi oleh semua pesakit barah yang mengalami kesakitan dan tekanan tanpa mengira tahap rawatan. Ia amat penting bagi penghidap barah di peringkat akhir yang mengharapkan kehidupan yang selesa tanpa kesakitan dan tekanan.

Vaksin HPV (Human Papillomavirus)

Vaksin ini boleh mengurangkan risiko mendapat kanser pangkal rahim sehingga 70%. Ada 2 jenis vaksin pada masa ini, iaitu Gardasil dan Cervarix. Vaksin ini menghalang seseorang wanita itu dari dijangkiti kuman HPV isitu penyebab utama kanser pangkal rahim. Walaubagaimanapun, vaksin ini tidak berkesan untuk wanita yang telah dijangkiti virus ini. Sebaiknya vaksin ini di beri ke wanita remaja dari umur 13 tahun atau wanita yang belum pernah mengadakan hubungan seks. Ia kurang berkesan untuk wanita yang berumur lebuh dari 26 tahun.

Sumber rujukan : http://www.myhealth.gov.my/index.php/my/kanser-pangkal-rahim